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請仔細閱讀說明書並在醫師指導下使用

過敏性休克偶見。對青黴素類、頭孢菌素類藥物過敏者或青黴素皮膚試驗陽性患者禁用。

尿酸性腎結石、痛風急性發作、活動性消化道潰瘍患者禁用。2歲以下小兒禁用。

【成份】本品為複方製劑，其組分為：每片含氨苄西林194.5mg、丙磺舒55.5mg。

【性狀】本品為白色或類白色片。

【適應症】

 本品適用於敏感致病菌所致的下列感染：

  1、 呼吸道感染：上呼吸道感染、細菌性肺炎、支氣管炎等；

  2、 泌尿係統感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎等；

  3、 消化道感染：細菌性痢疾等；

  4、 耳鼻喉感染：急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等；

  5、 皮膚、軟組織感染；

  6、 淋病。

【規格】

 250mg（含氨苄西林194.5mg，丙磺舒55.5mg）

【用法用量】

 用法：口服。

 用量：成人，一次0.75g，一日3次。

 治療淋病：一次口服4.5g（氨苄西林3.5g、丙磺舒1g）。

【不良反應】

   1、 本品不良反應與西林相仿，以過敏反應較為常見。皮疹是最常見的反應，多發生於用藥後5天，呈蕁麻疹或斑丘疹；亦可發生間質性腎炎；過敏性休克偶見。

   2、 胃腸道反應如舌炎、胃炎、惡心、嘔吐、腸炎、腹瀉及輕度腹瀉等也較多見。

   3、 粒細胞和血小板減少偶見於應用氨苄西林的病人。抗生素相關性腸炎少見，少數病人出現血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）升高。

【禁忌】

   1、 對青黴素類、頭孢菌素類藥物過敏者或青黴素皮膚試驗陽性患者禁用。

   2、 尿酸性腎結石、痛風急性發作、活動性消化道潰瘍患者禁用。

   3、 2歲以下小兒禁用。

【注意事項】

   1、 肝、腎功能不全患者不宜服用本品。血液生化與血象異常患者慎用。

   2、 應用本品前需詳細詢問藥物過敏史並進行西林皮膚試驗。

   3、 傳染性單核細胞增多症、巨細胞病毒感染、淋巴細胞白血病、淋巴瘤患者應用本品時易發生皮疹，宜避免使用。

   4、 一旦發生過敏性休克，必須就地搶救，予以保持氣道暢通、吸氧及給用腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

  尚無氨苄西林在孕婦應用的嚴格對照試驗，所以孕婦應僅在確有必要時使用本品。少量氨苄西林可從乳汁中分泌，哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳。

【兒童用藥】

  2歲以下小兒禁用。

【老年患者用藥】

  由於生理性腎功能的衰退，用量應適當減少。

【藥物相互作用】

   1、 氨苄西林與卡那黴素對大腸埃希菌、變形杆菌具有協同抗菌作用。

   2、 氨苄西林能刺激雌激素代謝或減少其肝腸循環，因而可降低口服避孕藥的效果。

   3、 與別嘌醇合用可使氨苄西林皮疹發生率增加，尤其多見於高尿酸血症。

   4、 與氯黴素合用於細菌性腦膜炎時，遠期後遺症的發生率較兩者單用時為高。

   5、 丙磺舒可影響利福平和肝素的代謝，使後者的毒性增大。

   6、 與甲氨蝶呤、磺胺藥合用，丙磺舒可使後者血藥濃度增高，毒性增大。

   7、 與口服降糖藥合用可使後者降糖效應增強。

   8、 丙磺舒可抑製腎小管對西林、吲哚美辛、萘普生、氯苯碸的排出，兩者合用會增高上述藥物的血藥濃度而加大毒性。    9、 與水楊酸鹽和阿司匹林合用可抑製丙磺舒的作用。

10、 與利尿藥、吡嗪酰胺合用可增加血尿酸濃度。

11、 與紅黴素、四環素合用可發生相互作用。

【藥物過量】

  尚不明確

【藥理毒理】 

    本品對多種革蘭陽性菌與革蘭陰性菌有效，陽性菌包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌（包括耐西林與一些耐甲氧苯西林株）、肺炎球菌、糞鏈球菌以及其他鏈球菌屬等；陰性菌包括大腸埃希菌、流感嗜血杆菌、布藍漢卡他菌、埃希杆菌、克雷伯杆菌、奇異變形杆菌等；厭氧菌包括脆弱杆菌。

    氨苄西林鈉為本品中的殺菌成分，作用於細菌活性繁殖階段，通過對細胞壁粘肽生物合成的抑製而起殺菌作用。丙磺舒為苯甲酸衍生物，它與氨苄西林競爭腎小管同一主動轉運載體，抑製後者從腎小管排泄，提高氨苄西林的血藥濃度，延長其血消除半衰期（t1/2β為1～1.5小時）。

【藥代動力學】

    氨苄西林對胃酸穩定，口服吸收尚好，吸收後分布良好，膽汁及尿中藥物濃度較高，在有炎症的腦脊液、胸腹水、關節腔積液和支氣管分泌液中均可達到有效治療濃度。血消除半衰期（t1/2β為）為1～1.5小時。血漿蛋白結合率為20%。口服24小時尿中的排出量占給藥量的20～60%，大部分以原形排出。丙磺舒經肝髒代謝，主要以單巰基尿苷酸化合物的形式排入尿中，作為代謝物仍保持其羧基的功能，85%～95%的藥物與血漿蛋白結合。丙磺舒可與氨苄西林競爭腎排泄。

【貯    藏】遮光，密封，在陰涼（不超過20℃）幹燥處保存。

【包    裝】藥用PVC硬片和藥品包裝用PTP鋁箔。

【有 效 期】暫定18個月。

【執行標準】YBH12102006

【批準文號】國藥準字H20060816