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抗生素
  • 通 用 名 :氨苄西林丙磺舒分散片
  • 商 品 名 :
  • 英 文 名 :Ampicillin and Probenecid Dispersible
  • 本品適用於敏感致病菌所致的下列感染: 1、呼吸道感染:上呼吸道感染、細菌性肺炎、支氣管炎等; 2、泌尿係統感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎等; 3、消化道感染:細菌性痢疾等; 4、耳鼻喉感染:急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等; 5、皮膚、軟組織感染; 6、淋病。

請仔細閱讀說明書並在醫師指導下使用

過敏性休克偶見。對青黴素類、頭孢菌素類藥物過敏者或青黴素皮膚試驗陽性患者禁用。

尿酸性腎結石、痛風急性發作、活動性消化道潰瘍患者禁用。2歲以下小兒禁用。

 

【成份】本品為複方製劑,其組分為:每片含氨苄西林194.5mg、丙磺舒55.5mg。

【性狀】本品為白色或類白色片。

【適應症】

 本品適用於敏感致病菌所致的下列感染:

  1、 呼吸道感染:上呼吸道感染、細菌性肺炎、支氣管炎等;

  2、 泌尿係統感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎等;

  3、 消化道感染:細菌性痢疾等;

  4、 耳鼻喉感染:急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等;

  5、 皮膚、軟組織感染;

  6、 淋病。

【規格】

 250mg(含氨苄西林194.5mg,丙磺舒55.5mg)

【用法用量】

 用法:口服。

 用量:成人,一次0.75g,一日3次。

 治療淋病:一次口服4.5g(氨苄西林3.5g、丙磺舒1g)。

【不良反應】

   1、 本品不良反應與西林相仿,以過敏反應較為常見。皮疹是最常見的反應,多發生於用藥後5天,呈蕁麻疹或斑丘疹;亦可發生間質性腎炎;過敏性休克偶見。

   2、 胃腸道反應如舌炎、胃炎、惡心、嘔吐、腸炎、腹瀉及輕度腹瀉等也較多見。

   3、 粒細胞和血小板減少偶見於應用氨苄西林的病人。抗生素相關性腸炎少見,少數病人出現血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高。

【禁忌】

   1、 對青黴素類、頭孢菌素類藥物過敏者或青黴素皮膚試驗陽性患者禁用。

   2、 尿酸性腎結石、痛風急性發作、活動性消化道潰瘍患者禁用。

   3、 2歲以下小兒禁用。

【注意事項】

   1、 肝、腎功能不全患者不宜服用本品。血液生化與血象異常患者慎用。

   2、 應用本品前需詳細詢問藥物過敏史並進行西林皮膚試驗。

   3、 傳染性單核細胞增多症、巨細胞病毒感染、淋巴細胞白血病、淋巴瘤患者應用本品時易發生皮疹,宜避免使用。

   4、 一旦發生過敏性休克,必須就地搶救,予以保持氣道暢通、吸氧及給用腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

  尚無氨苄西林在孕婦應用的嚴格對照試驗,所以孕婦應僅在確有必要時使用本品。少量氨苄西林可從乳汁中分泌,哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳。

【兒童用藥】

  2歲以下小兒禁用。

【老年患者用藥】

  由於生理性腎功能的衰退,用量應適當減少。

【藥物相互作用】

   1、 氨苄西林與卡那黴素對大腸埃希菌、變形杆菌具有協同抗菌作用。

   2、 氨苄西林能刺激雌激素代謝或減少其肝腸循環,因而可降低口服避孕藥的效果。

   3、 與別嘌醇合用可使氨苄西林皮疹發生率增加,尤其多見於高尿酸血症。

   4、 與氯黴素合用於細菌性腦膜炎時,遠期後遺症的發生率較兩者單用時為高。

   5、 丙磺舒可影響利福平和肝素的代謝,使後者的毒性增大。

   6、 與甲氨蝶呤、磺胺藥合用,丙磺舒可使後者血藥濃度增高,毒性增大。

   7、 與口服降糖藥合用可使後者降糖效應增強。

   8、 丙磺舒可抑製腎小管對西林、吲哚美辛、萘普生、氯苯碸的排出,兩者合用會增高上述藥物的血藥濃度而加大毒性。    9、 與水楊酸鹽和阿司匹林合用可抑製丙磺舒的作用。

10、 與利尿藥、吡嗪酰胺合用可增加血尿酸濃度。

11、 與紅黴素、四環素合用可發生相互作用。

【藥物過量】

  尚不明確

【藥理毒理】 

    本品對多種革蘭陽性菌與革蘭陰性菌有效,陽性菌包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌(包括耐西林與一些耐甲氧苯西林株)、肺炎球菌、糞鏈球菌以及其他鏈球菌屬等;陰性菌包括大腸埃希菌、流感嗜血杆菌、布藍漢卡他菌、埃希杆菌、克雷伯杆菌、奇異變形杆菌等;厭氧菌包括脆弱杆菌。

    氨苄西林鈉為本品中的殺菌成分,作用於細菌活性繁殖階段,通過對細胞壁粘肽生物合成的抑製而起殺菌作用。丙磺舒為苯甲酸衍生物,它與氨苄西林競爭腎小管同一主動轉運載體,抑製後者從腎小管排泄,提高氨苄西林的血藥濃度,延長其血消除半衰期(t1/2β為1~1.5小時)。

【藥代動力學】

    氨苄西林對胃酸穩定,口服吸收尚好,吸收後分布良好,膽汁及尿中藥物濃度較高,在有炎症的腦脊液、胸腹水、關節腔積液和支氣管分泌液中均可達到有效治療濃度。血消除半衰期(t1/2β為)為1~1.5小時。血漿蛋白結合率為20%。口服24小時尿中的排出量占給藥量的20~60%,大部分以原形排出。丙磺舒經肝髒代謝,主要以單巰基尿苷酸化合物的形式排入尿中,作為代謝物仍保持其羧基的功能,85%~95%的藥物與血漿蛋白結合。丙磺舒可與氨苄西林競爭腎排泄。

【貯    藏】遮光,密封,在陰涼(不超過20℃)幹燥處保存。

【包    裝】藥用PVC硬片和藥品包裝用PTP鋁箔。

【有 效 期】暫定18個月。

【執行標準】YBH12102006

【批準文號】國藥準字H20060816

 

 

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